Szpotawość kolan to okoliczność w której staw kolanowy zapada się do boku- do zewnętrznej strony. Gdy szpotawość odnosi się do obu nóg będą one układały się w specyficzny sposób.
Co się dzieje jeśli kolano jest szpotawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa porusza się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując poprawne położenie. Jakość tegoż ślizgu okazuje się być dobra ponieważ kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony za sprawą:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej z kolei stabilizację przynoszą:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Stosowne ustawienie kości w stosunku do siebie okazuje się być istotne do pracy powyżej omówionych struktur. W wypadku gdy natomiast kolano ucieka do boku (szpotawość) nagatywnie wpływa to na ustawienie łąkotki bocznej, która nie ślizga się odpowiednio, napięcie torebki stawowej jak i również więzadeł od strony zewnętrznej, nieprzyjaźnie oddziałuje na pracę mięśni przebiegających w tejże okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i wydaje się być z większym natężeniem skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to naciągnięciem więzadeł pobocznych czy chociażby zniszczeniu łąkotki.
Wskazane jest dodać, że jeżeli szpara stawowa po stronie zewnętrznej zostanie rozszerzona, to po stronie przyśrodkowej- zapewne dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- taka sytuacja zwiększa ryzyko urazu łąkotki przyśrodkowej !

Z jakiego powodu kolano jest szpotawe ?
To kluczowe pytanie jakie wskazane jest sobie zadać zanim przystąpimy do fizjoterapii.
Czynników może istnieć wiele- nieprawidłowe ustawienie kości w stosunku do https://my.getjealous.com/fizjoterapeutasanok64 , rozluźnienie aparatu więzadłowego w kolanie, niewłaściwe ustawienie miednicy, lub choćby niewłaściwe ustawienie stawu skokowego.

Z różnych powodów kość udowa będzie w stanie się zrotować względem kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby wziąć się za fizjoterapię takiego gatunku przypadłości powinno się w 1-szej kolejności odszukać przyczynę tego stanu rzeczy. Ażeby to uczynić jesteśmy w stanie zrealizować:
-testy więzadeł kolana- aby przejrzeć czy jest odpowiednio stabilizowane,
-testy mięśniowe- by sprawdzić czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- żeby stwierdzić czy pracują należycie i są dobrze ustabilizowane,
-należy zbadać ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe ustawienie jest w stanie pobudzać rotację podudzia względem kości udowej,
-trzeba przejrzeć ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie zdołają rodzić skręcenie kości udowej względem kości podudzia.

Po pierwsze drobiazgowe testowanie.
Jeżeli już zauważymy, że coś jest nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niewłaściwie, czy dziecko narzeka na ból postanawiamy wybrać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większość rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, jednakże ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Więc też wystawia skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. W tym miejscu przeważnie powstaje się pierwsze zaskoczenie, jako że do lekarza specjalisty zwykle oczekuje się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien wskazać problem, oraz jego źródło- jako że to jest kluczowe w procesie rehabilitacji. https://fizjoterapeutasanok45.webs.com/apps/blog/show/47526305-65279-b-243-l-i-dr-281-twienie-nadgarstka-ten-artyku-322- sprawdzić postawę dziecka, posprawdzać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale też wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Pozostaje sprawdzić też stabilność poszczególnych stawów i dodatkowo działanie więzadeł. Gdy już odbędziemy taką wizytę, lekarz przebada dziecko i odnajdzie problem którym są szpotawe kolana prawdopodobnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W tego typu skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” oraz dodatkowo, jakiego typu zabiegi przeprowadzić, na ogół jest to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. W tym miejscu rodzi się 1-wszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę patologii a dla fizjoterapeuty wystawia wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd tenże rehabilitant ma posiadać wiedzę jakiego typu to ćwiczenia ? Wszak rodzaj wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy zachodzi przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano prezentują za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim razie ćwiczenia będą wyglądały kompletnie odmiennie. Zachodzi wobec tego pytanie- czy rehabilitant nie powinien osobiście przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W trakcie ćwiczeń.
Jeśli dziecko jest już na rehabilitacji należy się upewnić, że prowadzi właściwe ćwiczenia ! Wielokrotnie bowiem przydaża się tak, że przez natłok pracy i pacjentów wykonuje się takową gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które posiadają odmienne schorzenia. Wskazane jest dlatego zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, powinno robić te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Bezspornie, że nie. Tego rodzaju przypadki muszą być przeprowadzane pojedynczo, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć różnorodne przyczyny z całą pewnością wolno stwierdzić, iż 2 osoby mające szpotawe kolana mogą wykonywać odmienny wariant ćwiczeń gdyż przyczyna ich problemu zdaje się być inna !
Co mam zrobić wówczas gdy moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z wspomnianego tekstu możemy wyciągnąć pewien wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu pozyskania właściwej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, albo możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.